一、感染TORCH對胎兒有哪些影響:
巨細胞病毒(CMV)
巨細胞病毒(CMV)屬人類皰疹病毒科,直徑為180-250nm,具有雙鏈DNA。CMV感染在人類非常普遍,多呈亞臨床不顯性感染和潛伏感染,多數人在兒童或少年期受CMV感染而獲免疫。CMV圍產期感染是引起胎兒畸形的主要原因之一,還可引起早產、胎兒宮內發育遲緩等。成人CMV感染多見于免疫功能受損者,由于臨床表現缺乏特異性,故CMV感染的實驗室檢查對于該病的早期診斷與治療至關重要?-CMV測定,雙份血清抗體水平呈4倍或4倍以上增長時,有診斷意義。特異性抗-CMV IgM陽性提示患者近期有CMV感染,但應結合臨床情況具體分析。
臨床意義:由于CMV可存在于唾液、尿、乳汁、淚液、糞便、陰道、宮頸分泌物、血液、精液中,因此病毒可通過多種途徑傳播。
1、CMV可通過胎盤感染胎兒,引起早產、胎兒發育遲緩、新生兒畸形、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血、視網膜脈絡膜炎等,新生兒死亡率高。
2、免疫功能受損者,如艾滋病、癌癥、器官移植等病人CMV感染很常見,感染CMV后,可發生進行性間質肺炎、肝炎、腦炎、心包炎及播散性CMV感染等,常威脅病人的生命,影響器官移植的存活。
單純皰疹病毒(HSV)
HSV屬皰疹病毒科,病毒顆粒直徑150—200nm,具雙鏈DNA,根據其限制內切酶切點不同,分HSV—Ⅰ和HSV—Ⅱ兩型。HSV原發感染后,機體最先出現IgM,隨后出現IgA及IgG,抗體能防止病毒怖散,但不能阻止復發。檢出特異性IgM陽性或雙份血液特異性IgG抗體效價上升4倍或4倍以上,提示HSV近期感染。
臨床意義:HSV主要引起皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性腦膜炎、皰疹性外陰引導炎、濕診性皰疹、新生兒皰疹等。生殖器官以外部位的HSV感染多由HSV—Ⅰ型引起(占95%),而生殖器官的HSV感染主要由HSV—Ⅱ型引起(占78%)。IgM抗體陽性提示近期有HSV感染。
孕早期感染HSV者能破壞胚芽而導致流產,妊娠中、晚期感染者雖少發畸胎,但可引起胎兒和新生兒發病。
二、TORCH檢測有什么意義:
由于成人TORCH感染的臨床癥狀不明顯,無法自我感覺到是否受到感染,因此孕前及孕早期診斷對優生優育十分重要。
目前,國際上公認的最方便、最先進的早期診斷方法是檢測人體血清中的特異性IgM、IgG抗體,以判斷受到感染的情況。
世界上許多發達國家已經將TORCH列為孕期常規檢查項目,在優生優育方面發揮著重要作用。在國內,隨著科學技術的發展和人民生活水平的提高,人們對優生優育的認識逐步提高,TORCH檢測越來越受到重視。
三、怎樣防治TORCH感染?
剛地弓型蟲的傳播方式有兩種:貓、犬糞便中的弓型蟲卵囊、污染水或事物使人感染;人接觸或進食含有污染包囊的生肉或不熟肉類。孕婦應避免與貓犬接觸,不食用不熟的肉蛋類。孕早期要積極接受弓型蟲抗體檢查,急性感染者應遵醫囑及早進行抗蟲治療。
風疹病毒經飛沫傳播。孕婦應減少出入公共場所,避免與風疹病人接觸。育齡婦女應作抗體檢測,抗體陰性者接種減毒活疫苗可起預防作用。疫苗接種一個月內應避免懷孕,孕婦絕對禁止接種。
巨細胞病毒和單純皰疹病毒主要通過輸血、胎盤、產道感染和性接觸傳播、孕婦應避免與患者接觸。